با توجه به تبعیت شدید سلامت و افزایش طول عمر مفید دستگاههای اندوسکوپی انعطاف پذیر از چگونگی کاربری و نگهداری و تامین تجهیزات و شرایط سخت افزاری کاربری و نگهداری، حداقل استانداردهای کاربری صحیح سیستم های اندوسکوپی پنتاکس به شرح زیر به استحضار می رسد :
ملزومات اتاق آندوسکوپی
الف ) شرایط سخت افزاری کاربری استاندارد :
- حفر چاه earth و بر قراری grounding کلیه تجهیزات بخش اندوسکوپی . ( حصول اطمینان از grounding صحیح سیستمها. )
- استفاده از UPS یا Stabilizer جهت کلیه تجهیزات مرتبط با سیستم ویدئواندوسکوپی با توان حداقل 2KVA به منظور تثبیت ولتاژ ورودی سیستم.
- تهیه ماشین شستشوی تمام اتوماتیک اندوسکوپی ( در تطابق با جدیدترین Guideline های انجمن اندوسکوپی گوارشی اروپا ESGE جهت ضدعفونی صحیح دستگاهها ) و یا تهیه ماشین نیمه اتوماتیک مخصوص Circulation مواد شستشو- ضدعفونی درون مجاری داخلی دستگاه ها .
- تهیه حداقل یک دستگاه نشت آزمای مخصوص اندوسکوپهای پنتاکس .
- تهیه کابینت مخصوص نگهداری و آویزان کردن اندوسکوپها .
- تهیه مواد شستشوی آنزیماتیک و ضدعفونی آندوسکوپ ، منحصرا” در تطابق با فهرست مواد سازگار با اندوسکوپهای پنتاکس .
- تهیه انواع flexible accessories تشخیصی- درمانی ، صرفا” از ارائه کنندگان معتبر و مشاوره با این شرکت جهت اطمینان از دارا بودن مشخصات فیزیکی صحیح ، نظیر قطر ، طول ، انعطاف پذیری و …
- حد اقل دو sink شستشو ( سینک شستشوی دستگاههای آلوده و سینک دستگاههای ضدعفونی شده ) ، به ارتفاع از سطح زمین : 100 الی 110 سانتی متر ، عمق حداکثر 25 سانتی متر و طول 90 و عرض 40 سانتی متر ، هر دو سینک دارای شیر آب دوشی با شیلنگ 1.5 متری و ارتفاع 60 سانتی متری دوش از سطح سینک وقتی در مقر خود قرار می گیرد ، جنس سینک ترجیحا” فایبر گلاس صیقلی و یا Stainless steel و پدال پایی شیرآب .
- چهار Basin جداگانه جهت مغروق کردن آندوسکوپ در محلول شستشوی آنزیماتیک و محلول ضدعفونی (چنانچه از لگن های پلاستیکی معمول استفاده می گردد ، ارتفاع حداکثر 25 سانتی متر و با ابعاد 40 در 60 سانتی متر. و در صورت دایره ای بودن لگن معمولی قطر آن باید از 60 سانتی متر کمتر نباشد.)
- بطور کلی جلوگیری از خمش بیش از حد تیوبهای اندوسکوپ چه حین کاربری و چه در زمان مغروق شدن دستگاه در مواد شستشو و ضدعفونی نقشی جدی در حفظ سلامت میان مدت و بلند مدت دستگاهها دارد. لذا مستقل از جنس سینک های شستشو و ابکشی و ضدعفونی ، بزرگ بودن ابعاد ( طول و عرض ) و اتفاقاً عمق کم آنها ( جهت تسهیل کار فرد مسئول شستشو و ضد عفونی ) نقشی بسیار جدی در maintenance صحیح دستگاه دارد.
- بدیهی است در صورت امکان اختصاص اتاق مخصوص reprocessing یا همان working room دارای تهویه هوای مناسب ، نور و سطوح و سینک های مناسب نصب شده در ارتفاع مناسب و بطور خلاصه تامین شرایط سخت افزاری و ابزار مورد نظر و تسهیل شرایط کاری پرسنل مسئول شستشو و ضدعفونی نقشی بی نهایت جدی در کاهش خرابی های گرانقیمت و حفظ پارامتر های کیفی دستگاهها ایفا میکند.
- تهیه مانیتور مدیکال جهت ارتقا سطح کیفی تصاویر اسکوپی (مانیتورهایی با رزولوشن بالا و دارای ورودی DVI برای سیستمهای HD و ورودی RGBs برای سیستمهای SD)
- کابینت جهت نگاهداری اندوسکوپها ( بصورت آویزان و برای 2 اسکوپ، برای هر اسکوپ اضافه 35 سانتی متر باید به عرض کمد اضافه شود )، ابعاد مورد نیاز:
- ارتفاع: 220cm
- عمق: حداقل30cm
- عرض: بازاء هر دو دستگاه اندوسکوپ 70cm
- کابینت میبایست دارای تهویه و امکان شستشو و ضدعفونی بوده ، ترجیحاً چرخ دار و متحرک و امکان نصب holder و hanger های اندوسکوپ را روی دیواره خود داشته باشد.
ب ) شرایط نرم افزاری و نیروی انسانی کاربری و نگهداری :
- مدیریت بخش توسط سرپرستار علمی و با تجربه.
- تهیه سیستم کپچر پنتاکس جهت گزارش دهی، عکس برداری، ضبط فیلم عمل و آرشیو اطلاعات به همراه یک رایانه کامل و پرینتر جوهرافشان مناسب.
- استفاده از پرستار و بهیار آموزش پذیر و سیستم پذیر و متعهد به رعایت نکات کاربری و نگهداری .
- انعقاد قرارداد سرویس و نگهداری جهت آموزش دوره ای کادر پرستاری و بازرسی فنی سیستم ها .
- مدیریت و رهبری کادر پرستاری و حصول اطمینان از التزام عملی پرسنل به رعایت اصول استاندارد کاربری .
- مدیریت و تأکید ویژه بر تست نشتی دقیق و استاندارد دستگاهها ، هر بار قبل از ورود دستگاه به مرحله reprocessing و مغروق شدن در مایعات .
- سنگین ترین و پرهزینه ترین آسیبهای دستگاههای اندوسکوپی ناشی از ورود مایعات به داخل دستگاههاست. دستگاه اندوسکوپ چند ده میلیون تومانی وسیله ایست high tech. و ترکیبی هنرمندانه از optic پیشرفته و مینیاتوری ، الکترونیک پیشرفته و نیز mechanic و علم مواد پیشرفته ، سطوح خارجی اندوسکوپ بگونه ای طراحی شده که در صورت تماس با مایعات شستشوی سازگار با دستگاه ، سالها کیفیت و مولفه های فیزیکی خود را حفظ می کند. لیکن المانهای داخلی دستگاه ، یعنی همان optic , electronic & mechanic پیشرفته داخلی مطلقاً توان تحمل تماس با مایعات را نداشته و با اولین نشت و ورود مایعات ، دستگاه متحمل آسیب های جدی در کلیه سطوح یاد شده میگردد. از این روست که به جرات میتوان گفت بیش از 80% اقدامات preventive maintenance و damage prevention میبایست معطوف به جلوگیری از ورود مایعات به داخل دستگاه باشد.
